Себорейный дерматит: причины заболевания и подходы к лечению

Себорейный дерматит может проявляться шелушением, зудом и воспалением на коже, и столкнуться с ним может каждый из нас, так как данный недуг объявился у 3-20% населения. В основном болезнь развивается на участках кожи, содержащих много сальных желез, например, на волосистой части головы, лице, грудной клетке и между лопатками.

Себорейный дерматит не является аллергическим или заразным заболеванием. Заболевание вызывает дрожжеподобный грибок Malassezia, который обычно присутствует на коже каждого человека. Однако, при определенных условиях, грибок может начать размножаться активно и составлять до 90% микрофлоры кожи, вызывая себорейный дерматит.

Самой простой формой себорейного дерматита является перхоть, которая образуется при превышении содержания грибка Malassezia на коже головы до 74%. В таком случае, обычный шампунь от перхоти может быть бесполезен, так как не в состоянии справиться с основной причиной заболевания.

Лечение себорейного дерматита может проводиться различными методами, и, например, для лечения кожных заболеваний можно использовать Цинокап. Этот препарат позволяет лечить заболевания на обширных участках тела, включая чувствительные и труднодоступные места, такие как лицо, шея, складки кожи и волосистая часть головы. При этом во избежание негативных эффектов стоит проконсультироваться со специалистом.

Себорейный дерматит - это заболевание, которое может проявляться у людей разного возраста. Оно может появляться у новорожденных, подростков, а также у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет. Однако наиболее часто оно диагностируется у взрослых людей. У таких пациентов эта болезнь может длиться многие годы. Более того, мужчины страдают от себорейного дерматита чаще, чем женщины. В случае же с новорожденными заболевание может исчезнуть само по себе к 6-12 месяцам.

На начальных стадиях развития себорейного дерматита на пораженных участках кожи появляются желтовато-красные шелушащиеся пятна и пузырьки, которые со временем могут сливаться в крупные бляшки, покрытые жирными чешуйками. Обычно заболевание располагается симметрично, например на крыльях носа или ушных раковинах, как справа, так и слева. На волосистой части головы могут появляться плотные корочки, а в области естественных кожных складок – трещины. Тяжесть себорейного дерматита зависит от площади поражения кожи и интенсивности воспалительного процесса. Состояние кожи сопровождается зудом, особенно во время потения, хотя часто случается и обратное. Симптомы могут ухудшаться зимой.

Источники:

• Seborrheic Dermatitis. National Eczema Association
• Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К. и соавт. Дерматология. Атлас-справочник

Себорейный дерматит — распространенное кожное заболевание, которое возникает при гиперактивизации грибковой флоры. Многие факторы, такие как стресс, психические расстройства и работа в стрессовых условиях, могут привести к нарушению нормальной функции сальных желез и, следовательно, к появлению данного заболевания. У пациентов с болезнью Паркинсона, параличами черепных нервов или тела, также наблюдается определенная предрасположенность к развитию себорейного дерматита.

Гормональные факторы также могут повлиять на развитие данного заболевания, в особенности у подростков в переходном возрасте, у младенцев на грудном вскармливании и у лиц с высоким уровнем андрогенных гормонов.

Нарушение работы иммунной системы также относится к факторам, влияющим на появление себорейного дерматита. У пациентов с ВИЧ-инфекцией этот тип заболевания встречается гораздо чаще, чем у других людей. Также себорейный дерматит может быть наблюдаемым при других иммунодефицитных состояниях и некоторых заболеваниях, таких как хронический алкогольный панкреатит и гепатит С.

Наконец, генетические причины и факторы внешней среды также могут оказать влияние на развитие данного заболевания.

Себорейный дерматит – заболевание, которое можно помочь справиться с помощью трех основных методов:

Во-первых, наружная терапия может быть применена для лечения симптомов болезни, а в случаях тяжелого течения заболевания могут быть назначены системные препараты.

Во-вторых, рекомендуется придерживаться специальной диеты, которая позволит реабилитировать работу желудочно-кишечного тракта и устранить возможные его нарушения.

В-третьих, для поддержания психоэмоционального здоровья пациента, наряду с остальными методами, следует нормализовать психоэмоциональный статус.

Диетотерапия

Медики давным-давно заметили, что между состоянием многих кожных заболеваний и здоровьем желудка, кишечника и печени есть связь. Именно поэтому, дерматолог может порекомендовать пациенту, страдающему себорейным дерматитом, обратиться к гастроэнтерологу для прохождения необходимого обследования, а при выявлении любых хронических заболеваний ЖКТ — получить полноценное и своевременное лечение.

Так как в основе патологического процесса лежит неисправность работы сальных желез, единственно верным решением станет устранение всех факторов, которые могут оказывать влияние на механизм их работы. Именно поэтому, пациентам, страдающим себорейным дерматитом, рекомендуется ограничить употребление жаренных, жирных, пряных и сладких продуктов. Кроме того, врачи могут назначить ферментные препараты, которые облегчают пищеварение и положительно влияют на общее состояние организма.

Лечение себорейного дерматита может включать в себя применение местных препаратов разных групп, в зависимости от факторов, учитываемых дерматологом. Такие факторы, как степень воспаления, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и возможность развития побочных эффектов при применении лекарства, могут определять выбор препарата.

Наиболее распространенными группами местных препаратов для лечения себорейного дерматита являются гормональные и негормональные топические препараты, а также местные противогрибковые лекарства. Такие препараты обычно выпускаются в форме мазей, гелей или аэрозолей и направлены на уменьшение воспаления и зуда, борьбу с сухостью и шелушением, а также на увлажнение или подсушивание эпидермиса.

Препарат Цинокап® без гормонов является одним из таких местных препаратов. Он обладает многофакторным действием при себорейном дерматите, включающим уменьшение воспаления и зуда, противогрибковое и антибактериальное воздействие, а также кераторегулирующее действие благодаря цинку паритиону. В составе препарата также присутствует декспантенол, который способствует восстановлению эпидермального барьера и защите от потери влаги.

Однако, при частых обострениях заболевания, большой площади поражения и неэффективности местных лекарств может потребоваться назначение системных препаратов для приема внутрь, таких как антимикотики из группы азолов, которые иногда используются в сочетании с антибиотиками. Необходима консультация специалиста, так как у местных и системных препаратов могут быть противопоказания.

Топические азоловые противогрибковые препараты широко применяются в лечении себорейного дерматита, помогая бороться как с возбудителем заболевания, так и с сопутствующей инфекцией, которая часто осложняет его течение. Антимикотические мази могут подавлять избыточную микрофлору локально, минимизируя отрицательное воздействие на желудочно-кишечный тракт. У многих препаратов длительный курс приема — от 14 до 28 дней.

Среди противогрибковых средств назначают крем «Микозорал», содержащий в своем составе кетоконазол. В зависимости от тяжести заболевания, мазь можно наносить на пораженную область 1-2 раза в сутки в течение 2–4 недель. Однако, его применение может вызвать аллергическую реакцию.

Крем «Микозон», в основе которого миконазол, может быть эффективным при лечении дерматомикозов, вызванных грибками, соответствующими данному препарату. Однако это средство может быть противопоказано при гиперчувствительности к его компонентам и может требовать аккуратного применения у пациентов с сахарным диабетом, нарушением микроциркуляции.

Также широко применяется крем «Клотримазол», в основе которого содержится одноименное действующее вещество, обладающее широким спектром противогрибковой активности. Этот препарат также оказывает антимикробное действие в отношении ряда бактерий, в том числе стрептококков и стафилококков.

Однако перед началом приема любого из этих препаратов следует проконсультироваться со своим лечащим врачом и тщательно изучить инструкцию к препарату.

Статья о гормональной терапии для лечения себорейного дерматита начинается с упоминания топических глюкокортикостероидов, которые замедляют воспалительные процессы. Эти препараты хорошо справляются с основными симптомами себорейного дерматита, однако их использование должно быть ограничено из-за множества возможных побочных эффектов. Глюкокортикостероиды следует применять только при тяжелых обострениях заболевания, а отменять их надо с осторожностью, чтобы не ухудшить течение себорейного дерматита и не вызвать синдром отмены, когда после прекращения приема препарата симптомы болезни возвращаются.

Данный тип терапии может вызвать нарушение обменных процессов в коже и снижение ее локального иммунитета при длительном использовании, потому использование гормональных лекарств на большой площади и участках с чувствительной кожей нежелательно.

Альтернативой гормональной терапии является Цинокап®. Это средство представляет собой крем или бесконтактный аэрозоль, который не содержит гормонов, но борется с самой причиной кожных проявлений. Оно обладает противовоспалительной и противогрибковой активностью, уменьшает шелушения и помогает восстанавливать защитный барьер.

Среди стероидных топических лекарств наиболее распространены мази и кремы, которые содержат бетаметазон, гидрокортизон, метилпреднизолон, мометазон и триамцинолон. "Акридерм" — мазь на основе бетаметазона, она оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, сосудосуживающее и противозудное действие. "ФениВейт" — глюкокортикостероид на основе флутиказона, у него есть выраженное противовоспалительное действие и его можно применять для лечения взрослых и детей старше 10 лет. "Гидрокортизон" — мазь на основе одноименного действующего вещества, она оказывает противовоспалительное, противоотечное и противозудное действие, но запрещена к применению при ряде заболеваний и при лечении детей до двух лет.

Однако терапия глюкокортикостероидами может быть дополнена антибиотиками, которые назначаются дерматологом при присоединении вторичной инфекции на коже вследствие расчесывания зудящих участков и других повреждающих факторов.

Нехормональные препараты

Для лечения себорейного дерматита можно применять нехормональные препараты. Они, как правило, не менее результативны, чем гормональные мази и кремы, но при этом более щадящие и не вызывают серьезных побочных эффектов. К таким препаратам относятся средства на основе пиритиона цинка, салициловой кислоты и березового дегтя. Многие из них направлены только на лечение отдельных симптомов себорейного дерматита: деготь обладает антисептическими свойствами, но не уменьшает зуд, а салициловая кислота не может нормализовать естественное обновление эпидермиса, хотя подавляет воспалительный процесс.

Одним из наиболее универсальных средств при себорейном дерматите являются мази и кремы на основе пиритиона цинка. Они воздействуют на большую часть патогенетических механизмов заболевания. Так как концентрация цинка в коже довольно высока, элемент играет значительную роль в поддержании нормального состояния кожи. Цинк имеет противовоспалительное, антибактериальное и антигрибковое действие и улучшает заживление ран.

Согласно рекомендациям, препараты на основе пиритиона цинка следует наносить на пораженные участки кожи дважды в день в течение 14 дней или дольше при необходимости. Они могут использоваться на любых участках кожи, без ограничений.

Среди препаратов на основе пиритиона цинка можно отметить такие как «Дерма-кап» (детям до одного года применять запрещено) и «Скин-кап» (курс лечения составляет 1–1,5 месяца).

Себорейный дерматит способен значительно ухудшить качество жизни и самооценку человека. Поэтому важно начинать лечение с первых признаков заболевания. Если болезнь проявилась впервые, следует обратиться к квалифицированному дерматологу. Одним из безгормональных средств, которое можно применять детям уже с 1 года и взрослым на любых участках тела, в том числе на лице и шее, является Цинокап®. Однако, перед использованием данного препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.

Дерматопротекторное средство "Цинокап" содержит пиритион цинка в концентрации 0,2%, который обладает противовоспалительными, антибактериальными и противогрибковыми свойствами. К тому же, препарат ингибирует выделение гистамина, что уменьшает зуд кожи. Благодаря наличию D-пантенола в составе, крем "Цинокап" увлажняет кожу, а рекомендовать его можно для продолжительного применения пациентам старше одного года на обширных участках тела, даже особо чувствительных.

Особенность "Цинокап" заключается в том, что препарат не содержит ни гормонов, ни антибиотиков и не вызывает атрофии кожи и "дерматита отмены". Более того, он способствует выработке керамидов кожи, что помогает восстановлению ее барьерной функции и снижает чувствительность к повреждающему воздействию агрессивных факторов. Крем обладает более легкой текстурой, чем мазь, быстро впитывается в кожу и смягчает ее.

Статья указывает на противопоказания к применению "Цинокап" и рекомендует перед использованием проконсультироваться со специалистом. Общая информация о препарате, его свойствах и регистрационный номер представлены в статье.

Фото: freepik.com