Энурез и недержание мочи. Причины появления, средства гигиены и методы лечения
Не всегда энурез и недержание мочи можно использовать как синонимы. Энурез, это один из видов недержания мочи, при котором происходит случайное выделение мочи, как правило, во время сна. Учитывая, что большинство человеков спит ночью, дневной энурез у взрослых не слишком распространен. Кроме энуреза, также существует и другой вид недержания мочи, называемый инконтиненцией. Он характеризуется непроизвольным выделением мочи, происходящим в любое время суток и серьезно затрудняющим повседневную жизнь.
Данная заболевание является деликатной проблемой, с которой справиться порой не так-то просто. Люди часто стыдятся признаваться в ее существовании, предпочитая не замечать проблему, пока она не возьмет запущенную форму. Тем не менее, стоит преодолеть свой стыд и разобраться со всеми нюансами недержания мочи.
В современном обществе проблема энуреза и инконтиненции не является редкостью, а скорее определенной проблемой некоторой части населения. Существует множество причин, которые могут привести к этому состоянию, но, как правило, все они делятся на две большие группы: неврологические причины и причины, связанные с проблемами мочеполовой сферы.
Неврологические причины могут быть связаны с восстановительным периодом после инсульта, черепно-мозговой травмы или травмы позвоночника. Как правило, такие причины имеют тяжелые последствия и могут вызывать длительную реабилитацию.
Проблемы мочеполовой сферы делятся на следующие типы: ургентное недержание (нестерпимый позыв к мочеиспусканию), стрессовое недержание (при чихании и кашле) и недержание вследствие переполнения мочевого пузыря. Стрессовое недержание мочи связано с недостаточной поддержкой уретры или мочевого пузыря, приводящего к гипермобильности уретры или недостаточностью внутреннего сфинктера мочевого пузыря. Недержание мочи, вызванное переполнением мочевого пузыря, может быть вызвано различными причинами, такими как сужение мочеиспускательного канала, прием антигистаминных или противозастойных препаратов, диабет (вызывает дисфункцию нервных окончаний) или рассеянный склероз (также дисфункция нервных окончаний).
Для женщин проблема энуреза становится особенно актуальной в связи с гормональной перестройкой организма во время климакса. Стоит отметить, что энурез у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Также стоит упомянуть, что энурез часто развивается у людей, страдающих эпилепсией, а также нарушения обмена стероидных гормонов могут быть нередким спутником этого заболевания.
Ургентный тип энуреза тесно связан с так называемой нейрогенностью мочевого пузыря, которая в свою очередь может быть связана с травмой позвоночника (с травмой спинного мозга), черепно-мозговой травмой или последствиями инсульта. Этот тип заболевания чаще встречается среди мужчин пожилого возраста и проявляется частыми неконтролируемыми позывами к мочеиспусканию, нередко сопровождающимися подтеканием мочи (инконтиненцией). Иногда ургентный тип энуреза не связан с нейрогенным мочевым пузырем, а вызван инфекциями мочевых путей, такими как цистит, простатит или опухолями различного генеза мочевого пузыря, аденомой или раком простаты.
Иногда врачам не удается установить причину данного заболевания, что делает назначение лечения затруднительным. В этом случае остается посоветовать использование урологических прокладок, урологических вкладышей для мужчин, впитывающих трусиков или подгузников.
Как избавиться от энуреза и инконтиненции?
Перед началом лечения необходимо определить и устранить причину недержания мочи, которой может быть инфекция, гормональное расстройство или наличие новообразования. Часто после лечения основной проблемы недержание проходит само. Существует несколько методов лечения, таких как хирургические операции (в том числе малоинвазивные), медикаментозное лечение, физиотерапия и упражнения на укрепление мышц тазового дна.
При нейрогенном мочевом пузыре, лечение направлено на уменьшение сократительной активности и увеличение функциональной емкости мочевого пузыря. Пациентам назначаются препараты, которые снижают тонус мышечной оболочки мочевого пузыря, такие как атропин и его производные. Также применяются дриптан с аналогичным действием. У женщин, энурез может возникнуть из-за ослабления мышц тазового дна, что может привести к опущению или выпадению органов малого таза. Ослабившиеся мышцы могут быть результатом частых родов, частого поднятия тяжестей, перенапряжения мышц или операций на органах малого таза. В таком случае в лечение включают физиотерапию, такие как микротоки, ультразвук, тепловые процедуры на область мочевого пузыря, лечебную физкультуру и массаж.
Стрессовое недержание может быть лечено поведенческой терапией, однако в случае запущенной ситуации может потребоваться хирургическое вмешательство.
У мужчин недержание мочи, вызванное переполнением мочевого пузыря, встречается чаще. Эта проблема может быть вызвана доброкачественной гиперплазией предстательной железы или раком простаты. Также сужение уретры может привести к возникновению недержания. Если причиной является разрастание тканей, которые блокируют мочеточник, то оперативное лечение является единственным способом. Если же мышцы сжиматели мочевого пузыря ослаблены, то применяют препараты, способствующие полному опорожнению мочевого пузыря, лечебную физкультуру и физиотерапию.
Недержание мочи – проблема, которая серьезно затрудняет жизнь многих людей. Однако, на сегодняшний день существуют адсорбирующие гигиенические товары, которые могут существенно облегчить эту проблему. В аптеках можно найти различные средства: непромокаемые пеленки, урологические прокладки, покрытия на матрац. При выборе одного из этих средств необходимо учесть индивидуальные особенности, такие как объемы выделений. Кроме того, лучше всего выбирать средства с защитой от запаха, который является одной из основных проблем при недержании мочи. Важно помнить, что современная медицина предоставляет множество решений для решения этой проблемы, так что не стоит отчаиваться и искать свое решение.
Фото: freepik.com