Какие анализы сдают в целях диагностики заболеваний печени и ее функциональных поражений?

Жизненно важным органом в человеческом теле является печень. Она выполняет более десяти функций и участвует в почти всех процессах, происходящих в организме. В данной статье мы рассмотрим, какие исследовательские процедуры могут потребоваться для диагностики патологий печени, какие результаты анализов могут указывать на определенные нарушения, и к какому врачу необходимо обратиться, если возникли проблемы с печенью.

Диагностика поражений печени: основные направления

Во многих медицинских клиниках первичный прием проводит терапевт, который осуществляет осмотр и сбор анамнеза. При выявлении проблем, связанных с печенью, пациента направляют к гастроэнтерологу или гепатологу.

Гастроэнтеролог оценивает работу ЖКТ и функцию печени, важную для пищеварения. Обычно, гастроэнтеролог устанавливает первоначальный диагноз.

Гепатолог занимается диагностикой и лечением заболеваний гепатобилиарной системы, которая включает в себя печень, желчный пузырь и протоки. Например, гепатит и цирроз – это заболевания, которыми занимается гепатолог. Вместе с тем, в зависимости от диагноза, пациенту может потребоваться консультация других медицинских специалистов, таких как онколог, инфекционист или хирург.

Врач получает первичные данные о состоянии больного, проводя опрос. Для того, чтобы дополнительно оценить состояние печени, специалист может использовать пальпацию и перкуссию. При этом, определяются размер, расположение и плотность печени, а также наличие болевых ощущений у пациента.

После первичного осмотра пациента врач направляет на лабораторные и/или инструментальные исследования. Диагностика поможет определить факт и степень нарушения функций печени, а также степень гистологической активности некровоспалительного процесса, фиброза (цирроза) печени. Более того, диагностика позволяет определить наличие инфекционных и наследственных заболеваний печени, таких как гепатит различной этиологии, а также выявить раковые образования в печени.

Среди сывороточных ферментов особое значение имеют аминотрансферазы и щелочная фосфатаза. Они помогают выявлять патологии печени при анализе на ферменты аланинаминотрансферазу (АлТ) и аспартатаминотрансферазу (АсТ). Кроме количества содержания этих компонентов, важно еще и их соотношение - АсТ/АлТ. Обычно оно должно быть равно 1,33±0,42. Анализ этих показателей чаще всего достаточен для первичного скрининга печени у больных без жалоб, особенно у маленьких детей.

Еще одним важным анализом является изучение щелочной фосфатазы. Он помогает выявлять метастатические опухоли и проблемы с желчными протоками.

Интересно, что первая трансплантация печени была проведена во второй половине ХХ века. Сегодня процедура имплантации органа приобрела массовый характер: ежегодно в мире проводится около 11 тысяч операций. В 2016 году наука сделала большой прорыв в борьбе с нехваткой донорских органов - учеными была создана искусственная печень, которая пройдет клинические испытания в 2019 году.

Статья о медицинском исследовании направленном на определение углеводного обмена печени. Это исследование проводится при наличии подозрений на заболевания, такие как гепатит, цирроз и другие состояния. Процесс оценивания экскреторной функции также проводится при помощи анализа. Для этого, пациент должен принять раствор галактозы или получить внутривенный укол. Затем через два часа должен быть взят анализ мочи и крови. Отсутствие галактозы в крови говорит о положительном результата углеводного обмена в печени. Допустимое количество вещества в моче через два часа после приема не должно превышать 6 г/л, а через четыре часа - не более 1,5 г/л. Повышенное количество галактозы может указывать на острый гепатит, в то время как сохранение вещества в последующих анализах, проводимых через 10 и 24 часа, может указывать на хроническое состояние.

В дополнении к этому исследованию, ниже приведен пример показателей, которые следует оценить при проведении лабораторных исследований. Таблица, которую мы рассмотрим, не является исчерпывающей и описывает лишь некоторые возможные причины отклонений, поэтому оценивать результаты анализа должен компетентный врач.

Определение заболеваний с помощью лабораторных исследований - это не единственный способ. Для достижения точного диагноза, а также определения стадии патологии и наблюдения за ее дальнейшим развитием используют следующие инструментальные методы:

• Ультразвуковая диагностика: Это метод, при котором используется звуковая волна для получения изображения органов. Этот метод облегчает определение размеров и структуры печени, а также может выявить тканевые изменения, такие как опухоли и другие аномалии.
• Компьютерная томография (КТ): Это метод, который использует компьютерное оборудование для создания более детального изображения печени и других внутренних органов. Этот метод может использоваться для обнаружения опухолей, абсцессов и других изменений.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Это метод диагностики, при котором используется магнитное поле для получения изображения органов. Этот метод может быть особенно полезен для обнаружения опухолей и других изменений, которые не могут быть определены другими методами.
• Биопсия печени: Это метод, при котором маленькая проба ткани из печени удаляется для анализа в лаборатории. Этот метод может быть осуществлен как при помощи иглы, так и на собственном опыте хирурга и может помочь определить наличие и тип опухоли, а также степень повреждения печени.

Применение этих инструментальных методов позволяет более точно определить диагноз, а также выбрать наиболее эффективный метод лечения.

Ультразвуковая диагностика является доступным и достаточно информативным методом исследования заболеваний печени. Ее используют для выявления нарушений в структуре органа, таких как кисты и опухоли, увеличения размера печени, аномалии расположения и др.

Основные преимущества УЗИ при исследовании печени включают возможность проведения исследования без вредных последствий для организма пациента, возможность диагностики патологий на ранней стадии, высокую точность результатов и удобство исследования.

Врач проводит исследование пациента, используя специальный датчик, который создает изображение органа на экране компьютера. Во время исследования, пациент лежит на спине, на которую наносят специальный гель для более точной передачи ультразвуковых волн.

Исследование печени ультразвуком является безопасным, неинвазивным и быстрым методом, который позволяет выявить патологические изменения в органе и определить дальнейшие действия в лечении заболевания.

Компьютерная томография (КТ) – это метод исследования печени, при котором используется рентгеновское излучение. Полученный результат представляет собой трехмерное изображение органа, воссозданное по слоям. Благодаря этому подходу, каждый срез печени может быть детально изучен, а области, пораженные различными заболеваниями, могут быть выявлены, включая даже крошечные новообразования диаметром всего 1 см.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это метод диагностики, который позволяет установить наличие опухолей печени, жировую дистрофию и другие заболевания. Уникальность МРТ заключается в том, что при проведении исследования не используется рентгеновское излучение, которое может оказать вредное воздействие на организм.

Метод МРТ основан на использовании магнитного поля и радиоволн, что обеспечивает более точные данные об изменениях тканей. Если использовать контрастное вещество во время МРТ, то можно увидеть проходимость сосудов, желчных протоков и другие подобные параметры.

Таким образом, МРТ является надежным методом диагностики разных заболеваний, который помогает точно определить их наличие и степень развития.

Метод радиоизотопного сканирования, также известный как сцинтиграфия, представляет собой способ изучения органов при помощи радиоактивных изотопов. Он является одним из методов диагностики и имеет свои особенности. С помощью этого метода можно получить двухмерное изображение органа, которое позволяет выявить гемангиомы печени и оценить её функционирование.

Однако, метод радиоизотопного сканирования используется реже, чем другие методы диагностики, так как в ряде случаев он даёт ложноположительный результат и уступает другим методам по информативности. Тем не менее, он продолжает оставаться востребованным и полезным в некоторых случаях.

Биопсия печени - экспертный метод диагностики

Для определения степени повреждения печени и выявления стадии заболевания используется биопсия специальной иглой, с помощью которой берется образец ткани органа. Этот метод является основным способом диагностики таких заболеваний, как гемохроматоз, скрытый гепатит В и другие.

Заболевания печени могут иметь серьезные последствия, даже летальные. При первых симптомах, таких как боль в правом подреберье, тошнота, желтизна кожи и другие, необходимо немедленно обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование.

Но помимо этого, качество оборудования и профессионализм персонала играют важную роль в точности результатов и правильности диагноза. Поэтому при выборе учреждения для лабораторных исследований и инструментальных процедур необходимо быть внимательным и озабоченным.

Диагностика заболеваний печени в лаборатории

В процессе лабораторной диагностики возможно определить, насколько правильно печень выполняет свои функции. Отклонения от нормы в эксплуатации печени могут привести к нарушениям в общей картине здоровья пациента. Для эффективного определения наличия заболеваний печени используются следующие виды анализов:

• Анализ крови
• Ультразвуковое исследование
• Компьютерная томография

Каждый вид анализа специализируется на определенных функциях печени. Например, при прохождении анализа крови могут быть обнаружены повышенный уровень ферментов печени, из которых можно сделать вывод о наличии заболевания.

Изучение обмена пигментов

Анализ крови позволяет обнаружить наличие билирубина и оценить общее состояние печени. Билирубин может быть конъюгированным (прямым), неконъюгированным (непрямым) и общим, включающим в себя оба показателя. Исследование назначается при проявлении желтушного окрашивания кожных покровов и других симптомах заболеваний печени.

Билирубин мочи является важным показателем для оценки общего состояния организма. Обычно терапевт назначает анализ мочи, если у пациента есть какие-либо симптомы, чтобы выявить наличие данного вещества в моче. В ходе анализа мочи можно обнаружить только прямой билирубин, поскольку неконъюгированный билирубин нерастворим. Этот показатель следует контролировать, так как наличие избыточного количества билирубина в моче может указывать на различные заболевания. Поэтому, при обнаружении повышенного содержания билирубина в моче, требуется провести дополнительные исследования для выявления причины такого состояния и назначения соответствующего лечения.

Определение уровня желчных кислот в желчи имеет большое значение для оценки работы печени, желчного пузыря и желчных протоков. Кроме того, этот метод достаточно эффективен в контроле состояния у пациентов, страдающих гепатитом С. Если показатель желчных кислот повышен, это может указывать на нарушение оттока желчи.

Изучение процессов белкового обмена

Проверка уровня общего белка, альбуминов, глобулинов и фибриногена является признаком того, насколько хорошо печень выполняет свои функции в области белкового обмена.

Рассмотрим исследование свертывающей системы организма, которое включает определение уровня протромбина - фермента, синтезирующегося в печени и отвечающего за свертываемость крови. Чаще всего для такого анализа используют метод по Квику, который заключается в сравнении свертываемости крови пациента с образцом эталона.

Исследование экскреторной функции печени является важным инструментом для оценки работы этого органа. Для этого используется специальный тест, в котором пациенту вводят в кровь раствор красящего вещества. Через три минуты берут первичный анализ крови, а через 45 минут - повторный, чтобы оценить, как быстро печень удаляет краситель из крови. В норме при втором анализе у человека должно оставаться не более 5% красителя. Если же показатель выше 7%, это может свидетельствовать о нарушении экскреторной функции печени. Данный анализ является актуальным при застойных желтухах и переходе острого гепатита в хронический.

Холинэстераза: определение и его значение для оценки синтетической активности печени

Один из методов оценки синтетической активности печени - анализ уровня холинэстеразы, фермента, синтезируемого этим органом. Он может помочь в определении степени выздоровления пациента и эффективно контролировать его состояние.

Фото: freepik.com