Диагностика меланомы: как можно распознать злокачественное образование
Меланома – злокачественная опухоль кожи и слизистых, которая развивается из пигментных клеток – меланоцитов. Эти клетки вырабатывают меланин, который защищает организм от ультрафиолетового излучения и позволяет получать красивый загар. Тем не менее, избыточная инсоляция считается основным фактором развития меланомы. Искусственный загар также увеличивает риск возникновения опухоли, особенно если им пользуются регулярно.
Уровень риска возникновения меланомы связан с:
- высокой чувствительностью к ультрафиолету;
- периодическими солнечными ожогами в детстве;
- наличием более 100 родинок;
- наличием гигантского или крупного невуса;
- наличием более 10 диспластических невусов;
- случаями заболевания меланомой среди кровных родственников;
- использованием PUVA-терапии при псориазе;
- врожденным или приобретенным иммунодефицитом.
Диагностика и лечение меланомы подразумевают своевременное обращение к специалисту. Чем раньше заболевание диагностируется, тем выше шансы на излечение. Задать интересующие вопросы можно на бесплатной первичной консультации. Стоимость широкого иссечения меланомы кожи зависит от места образования, размеров, квалификации врача и других факторов. Скидки и акции, проводимые клиниками, позволяют сэкономить на медицинских услугах.
Важность раннего выявления меланомы кожи
Как и у большинства злокачественных опухолей, чем раньше вы обнаружите меланому, тем больше шансов на ее излечение. Если опухоль выявлена при толщине меньше 1мм, то выживаемость в течение пяти лет достигает 99%. Однако, если меланома имеет толщину более 1 мм, то пятилетняя выживаемость снижается до около 80%, а при наличии метастазов в лимфоузлах - до 65%.
Как выявить стадию меланомы кожи? Стадия определяется не ее площадью, а глубиной ее прорастания. Если меланома имеет большую толщину, то существует большая вероятность того, что злокачественные клетки начнут распространяться по кровеносным или лимфатическим сосудам и заражать организм.
В России почти 25% пациентов узнают о своей меланоме уже на III-IV стадии, когда злокачественные клетки уже распространились далеко за кожу и активно размножаются в разных частях организма.
Такая ситуация во многом связана с особенностями самой меланомы, которая склонна к раннему метастазированию. На ранних стадиях метастазы состоят в основном из отдельных клеток, переносимых кровью или лимфой. Однако, поскольку злокачественные клетки очень быстро делятся, эти микрометастазы могут стать значительно больше уже после удаления первичного очага. К тому же, человеческая халатность и страх пациентов могут задержать процесс обращения к врачам для профилактики и выявления меланомы до последнего, что также приводит к задержке лечения.
Как распознать меланому?
Ранее считалось, что меланома возникает после травмы родинки. Но на сегодняшний день врачи склонны считать, что опухоль в большинстве случаев вырастает на здоровой коже, однако на начальных стадиях развития она выглядит похоже на обычный невус и развивается медленно. Важно не пропустить следующие признаки:
- "Родинка" темно-коричневого, черного или синеватого цвета, которая появляется на "чистой" коже в возрасте от 20 лет;
- "Родинка", отличающаяся по внешнему виду от всех остальных единиц, расположенных на коже;
- Неприятные ощущения, такие как зуд, жжение в области пигментного образования;
- Неоднородность цвета родинки, наличие светлых пятен, чередующихся с более темными, приближающимися к черному цвету;
- Изменения в размере, форме или цвете "родинки";
- Изъязвление или самопроизвольное кровотечение без травмы (в более поздние стадии).
Заболевание необходимо диагностировать на ранней стадии, чтобы успешно лечить его. Зарубежные врачи рекомендуют использовать форму ABCDE для облегчения запоминания, как же определить меланому внешне на ранней стадии.
Важно! Родинки у детей и подростков могут появляться и расти в норме. Однако увеличение их размеров у взрослых, особенно в отношении одного родинки, может служить поводом для обращения к дерматоонкологу.
Дерматоскопия является ведущим методом диагностики меланомы кожи, исследование, позволяющее оценить структуру подозрительного образования. Специальный прибор помогает обнаружить изменения, которые могут быть присущи меланоме, рассматривая и поверхность кожи и глубокие структуры. Поэтому, этот метод позволяет выявить злокачественное новообразование уже на ранней стадии.
При выявлении дерматоскопических признаков меланомы, эксцизионная биопсия назначается врачом. Опухоль удаляется в пределах здоровой ткани с отступом 1-2 мм, после чего исследуют под микроскопом строение подозрительной опухоли.
Если диагноз полностью не установлен, возможны два пути: провести эксцизионную биопсию либо провести фотодерматоскопию и повторить осмотр через три месяца, оценив состояние невуса в сравнении.
Оказавшись на первой стадии, достаточно иссечь область рубца, оставшегося после эксцизионной биопсии, несколько расширив объем удаляемой здоровой ткани. При более обширном процессе может быть рекомендовано комплексное лечение.
Меланома - опасное заболевание, однако при раннем диагнозе исполнения этого заболевания более благоприятны. Поэтому, очень важно регулярно осматривать кожу и при обнаружении подозрительных изменений обратиться к дерматоонкологу для проведения дерматоскопии. И не стоит забывать, что в целях профилактики необходимо избегать солнечных ожогов, отказаться от посещения соляриев и пользоваться УФ-защитными средствами.
Как пройти процедуру дерматоскопии: советы дерматоонколога
Для большинства людей наблюдать за состоянием своей кожи – это не приоритетный вопрос. Однако при обнаружении меланомы значительно важнее выявить злокачественные изменения на ранней стадии. Если вы не входите в группу риска возникновения меланомы, рекомендуется пройти дерматоскопию для всех имеющихся пигментных образований хотя бы один раз в жизни, чтобы затем можно было самостоятельно следить за их состоянием.
Однако людям, у которых имелось родственное заболевание меланомой, а также тем, у кого имеется значительное количество клинически атипичных невусов или те, кто уже перенес удаление этой опухоли, для прохождения процедуры дерматоскопии необходимо обратиться в клинику один или два раза в год. Часто изменения на коже может быть трудно заметить неподготовленному человеку, и их можно обнаружить за счет проведения дерматоскопии.
Дерматоонколог клиники "Градиент" Роман Васильевич Гришко рекомендует пройти процедуру дерматоскопии в клинике. Там установлена номинальная цена (500 рублей независимо от количества образований), чтобы любой человек мог проверить состояние своих образований на коже. Обследование проводят квалифицированные специалисты: все дерматоонкологи клиники имеют стаж работы от 7 лет, а некоторые врачи могут похвастаться стажем более 15 лет.
ООО «КИМТ-ГРАДИЕНТ» обладает лицензией № ЛО-77-01-018032 на осуществление медицинской деятельности, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы. Клиника предоставляет услугу "Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)" (A03.01.001) в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Минздрава России от 13 октября 2017 года № 804н.
Пожалуйста, обратите внимание на то, что стоимость услуг актуальна на июль 2020 года и предоставлена для ознакомления. Она не является публичной офертой клиники.
Фото: freepik.com