Артроз тазобедренного сустава: степени, симптомы и лечение
Артроз тазобедренного сустава, также известный как коксартроз или деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава, является формой хронического воспаления этого сустава. Одной из основных причин возникновения этого заболевания является преждевременное разрушение хрящевой ткани сустава, в результате чего суставная щель сужается и подвижность пораженной ноги уменьшается. В России, коксартроз является одной из наиболее распространенных патологий костно-мышечной системы и причиной нетрудоспособности у людей с болезнями суставов.
Главным фактором, который приводит к возникновению коксартроза тазобедренного сустава, является совокупность различных факторов. Люди с предрасположенностью к этой болезни часто становятся жертвами патологического процесса раньше, чем другие, а также в случаях ожирения, сахарного диабета или ишемического поражения сердца.
Коксартроз обычно возникает у людей в зрелом возрасте. В настоящее время до 15% людей старше 55 лет имеют признаки артроза тазобедренного сустава на рентгеновских снимках. У 40% пациентов с этим диагнозом отмечаются боли в обоих тазобедренных суставах.
Существует множество причин, которые могут спровоцировать остеоартроз тазобедренного сустава – болезнь, которая нарушает функционирование суставов и может привести к болезненным симптомам и ограничению движений в суставах. Образно говоря, проблему можно сравнить с дверью, петли которой не смазаны. Если внутри сустава не хватает "смазки", то кости начинают соприкасаться, вызывая болевые ощущения и ограничение движений, как скрип и тугой ход двери. Если остеоартроз не лечить, на поверхностях костей сустава могут возникать опухоли, которые еще больше ограничивают движения сустава и могут привести к полной утрате его функциональности.
Существует несколько основных причин, которые могут спровоцировать остеоартроз тазобедренного сустава. Первая из них – врожденное нарушение развития, которое может не проявляться до зрелого возраста. Другой причиной является неправильное использование суставов, такое как интенсивная нагрузка у спортсменов или ожирение, что вызывает их преждевременное изношивание. Также к тому же остеоартрозу может привести травма или инфекция опорно-двигательного аппарата, а также другие заболевания костно-мышечной системы. Кроме того, нарушение кровообращения в суставе, например, вследствие атеросклероза сосудов, также может стать причиной развития остеоартроза тазобедренного сустава.
Немедикаментозные методы лечения
Для лечения коксартроза, кроме таблеток, мазей и инъекций, также используются физиотерапия и кинезитерапия, а также коррекция диеты. Опытный ортопед разработал стратегию лечения, которая помогает людям с артрозом тазобедренного сустава I и II степени избежать операции по эндопротезированию и уменьшить применение лекарств.
Физиотерапия – это комплекс лечебных процедур, которые основаны на применении различных физических факторов. Эти факторы могут быть различными: тепловыми, световыми, звуковыми, электрическими и другими.
Физиотерапевтические процедуры назначаются врачом при различных заболеваниях, травмах и состояниях, возникающих у человека. Они могут использоваться как единственный метод лечения или в сочетании с другими методами – лекарственными препаратами, массажем, гимнастикой и др.
Процедуры физиотерапии используются для лечения болей, воспалительных процессов, расслабления мышц, укрепления иммунитета, регуляции кровообращения и других целей. Они выполняются с помощью различных приборов и аппаратов, которые создают необходимый физический эффект на организм человека.
Некоторые известные методы физиотерапевтических процедур: ультразвук, гидромассаж, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, диадинамотерапия и др. Каждый метод применяется для решения определенных задач и имеет свои показания и противопоказания.
Однако, перед назначением процедуры физиотерапии, необходимо провести тщательное медицинское обследование, чтобы убедиться в ее назначении с учетом конкретной ситуации. Врач также должен предупредить пациента о возможных побочных эффектах, которые могут возникнуть в ходе проведения процедуры. В этом случае, пациент сможет принять информированное решение о проведении физиотерапии.
Итак, физиотерапия – это эффективный метод лечения, который позволяет применять физические факторы в лечебных целях. Однако, перед использованием этого метода необходимо проконсультироваться с врачом и провести обследование, чтобы убедиться в целесообразности его применения в конкретной ситуации.
Ударно-волновая терапия (УВТ) позволяет эффективно лечить заболевания в кардиологии, неврологии, ортопедии и спортивной медицине. Она опирается на использование звуковых волн, которые направляются на нужный участок тела. Этот метод стимулирует процессы регенерации и ускоряет обмен веществ, обеспечивая приток крови к месту воздействия.
Ударно-волновая терапия является достаточно новым методом лечения, но он уже показал значительные результаты в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. В настоящее время этот метод становится одним из самых популярных в медицинской практике.
Метод миостимуляции мог бы быть полезным при лечении коксартроза. Это связано с тем, что этот метод направлен на восстановление работы мышц, которые могут ослабнуть из-за вынужденного ограничения движений в суставе. Таким образом, использование миостимуляции может помочь восстановить работу мышц и улучшить общее состояние больного.
Фонофорез – это метод лечения, который совмещает ультразвуковые процедуры с лекарственными воздействиями на организм. Этот метод позволяет повысить эффективность проникновения фармацевтических препаратов через кожу до тазобедренного сустава.
Суть процедуры заключается в использовании специального прибора, который генерирует ультразвуковые волны. Фармацевтический препарат в виде мази или крема наносится на кожу в области тазобедренного сустава, а затем прибор производит ультразвуковое воздействие на эту область.
В результате сочетания ультразвуковых процедур с использованием фармацевтических препаратов улучшается сквозное проникновение лекарственных мазей и кремов через кожу до тканей тазобедренного сустава. Это позволяет ускорить процесс лечения и достичь более высоких результатов в борьбе со заболеваниями суставов.
Озонотерапия является одним из методов, который способен снизить неприятные ощущения и одновременно активизировать рост хрящевой ткани в организме. Эта методика основана на свойствах озоно-кислородной смеси, которая является ключевым фактором в ее эффективности.
Кинезитерапия - это метод лечения, основанный на воздействии на суставы и мышцы человеческого организма. Он направлен на восстановление и улучшение их функций, а также помогает в реабилитации пациентов. Благодаря этому методу было создано множество уникальных методик, которые успешно применяются для лечения различных категорий пациентов.
ЛФК является основой успешного лечения артроза любой локализации. Рекомендации ортопедов указывают на необходимость регулярного выполнения особой системы упражнений, которая укрепляет связки и мышцы вокруг больного сустава. Это позволяет снизить дискомфорт при ежедневных нагрузках и способствует уменьшению боли, а также сохранению активности суставов.
Для каждого пациента может быть назначен индивидуальный комплекс ЛФК. Он определяется особенностями заболевания и состоянием общего здоровья. В некоторых случаях пациентам назначаются силовые упражнения, которые позволяют укрепить мышцы и связки. Также рекомендуется ходьба, которая благотворно влияет на состояние суставов и общее здоровье.
Таким образом, ЛФК является важной составляющей комплексного лечения артроза любой локализации. Корректное выполнение упражнений и регулярность тренировок позволяют снизить болезненные ощущения и сохранить активность суставов.
Одна из форм ЛФК - лечебная гимнастика, представляет собой набор несложных упражнений, направленных на укрепление здоровья пациентов. Эти упражнения составляются индивидуально для каждого пациента инструктором ЛФК с учетом особенностей заболевания. Например, для пациентов с коксартрозом перед выполнением упражнений дома необходимо пройти инструктаж. Гимнастика для тех, кто страдает патологией тазобедренного сустава, как правило, включает подъемы и сгибания ног.
Структура сохранена:
Массаж, включая лимфодренаж и мануальную терапию, направлены на пассивную работу с мускулатурой, связками и суставом. Данные подходы часто используются для помощи людям, страдающим от коксартроза. Такой массаж способствует снижению потребности в таблетках и инъекциях, что уменьшает фармакологическую нагрузку на организм.
Коксартроз, или артроз тазобедренного сустава, обычно проявляется болями после физической нагрузки. Сначала неприятные ощущения возникают в паховой области, затем распространяются на бедро и колено. Если не начать лечение на ранних стадиях, боли могут стать еще более интенсивными, а к ним присоединятся и другие неприятные ощущения.
Однако, возможно некоторая путаница в диагностике. В некоторых случаях боль может быть сконцентрирована в коленном суставе, вместо тазобедренного. В этом случае неопытные врачи могут назначить рентген коленного сустава и обнаружить незначительные изменения, назначив неверный диагноз - артроз коленного сустава 1 степени. Это приведет к упущенному времени и задержке в лечении коксартроза.
Чтобы избежать этой проблемы, важно найти опытного врача-ортопеда и посетить хорошую ортопедическую клинику при первых неприятных ощущениях в ноге.
Механотерапия - метод восстановительной медицины, основанный на использовании тренажеров, упражнений на которых позволяют активировать сустав без значительных физических нагрузок.
Данный метод наиболее эффективен для пожилых людей, которые испытывают проблемы со здоровьем суставов.
Повышение подвижности суставов
Если вы страдаете от боли в суставах, то, возможно, вы уже слышали об одной из эффективных методик - вытяжении суставов. Этот метод заключается в использовании специального тракционного аппарата или мануальной терапии, который увеличивает пространство внутри сустава. Это помогает устранить патологический процесс на несколько ступеней назад, уменьшая болевые симптомы и давая организму время на восстановление функции тазобедренного сустава.
Статья о диете при коксартрозе не теряет своей актуальности с годами. Это заболевание суставов, которое требует обязательного лечения. Диета является обязательным элементом лечения для всех пациентов с артрозом тазобедренного сустава. Оно становится еще важнее для людей с ожирением, так как снижение веса способствует уменьшению нагрузки на суставы и улучшает метаболизм, что в свою очередь уменьшает проявления деформирующего остеоартроза и болевой синдром.
Врачи рекомендуют сбалансированное питание, включающее в себя свежие фрукты и овощи, крупы, орехи, нежирное мясо и рыбу, нерафинированные растительные масла, яйца, кисломолочные продукты, а также желе и кисели. Вместе с тем, необходимо исключить из рациона такие продукты, как сладости, чипсы, фастфуд, копченое, соленое и жареное, а также животный жир и майонез.
Кроме того, важно не забывать о достаточном количестве жидкости за день. Врачи рекомендуют выпивать не менее двух литров воды в день. Соблюдение всех этих правил позволит улучшить общее состояние организма и уменьшить болевой синдром при коксартрозе.
Когда медикаментозные препараты и другие методы уже не работают, может потребоваться различные хирургические вмешательства. Обычно их назначают пациентам, страдающим от коксартроза III степени, и только в редких случаях при более ранней стадии болезни, если консервативное лечение не эффективно. При выборе метода хирургического вмешательства необходимо учитывать выраженность клинических проявлений, возраст пациента, распространенность поражения и степень повреждения суставного хряща.
Артроскопическое вмешательство предполагает очищение внутренней поверхности сустава от кусочков измененного хрящевого материала и промывание его полости лечебным раствором для уменьшения воспаления. Эта операция проводится с помощью нескольких небольших проколов, без вскрытия полости сустава. Как понятно из названия, для такого вмешательства используется разновидность эндоскопа - артроскоп. Послеоперационный период проходит довольно легко и быстро - большинство пациентов отмечают уменьшение болевого синдрома и увеличение объема движения в суставе19.
В течение начальных стадий вторичного коксартроза рекомендуется корригирующая остеотомия таза и проксимального отдела бедренной кости. Это показывает искусственный перелом бедренной кости с последующим заживлением под другим углом, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Хотя эта операция не является панацеей, поскольку спустя несколько лет боль может вернуться, она может отложить необходимость тотальной эндопротезирования тазобедренного сустава.
Процедура эндопротезирования – это полная замена поврежденного сустава на протез. Несмотря на ее сложность, пациенты разного возраста хорошо переносят операцию и готовы к активной реабилитации. Хирурги подчеркивают, что для достижения успеха очень важно получить предварительное лечение ожирения и применять кинезитерапию с целью укрепления мышц, окружающих сустав. Качественный протез может прослужить до 20 лет.
Особенно важна профилактика остеоартроза тазобедренного сустава для людей после 40 лет, спортсменов и родственников пациентов, страдающих коксартрозом или переломом шейки бедренной кости. Врачи советуют таким людям следить за своим весом, избегать травм и заниматься фитнесом регулярно. Если появляются первые признаки артроза тазобедренного сустава, необходимо незамедлительно обратиться к ортопеду. Лечение заболевания следует проводить у специалиста, обладающего большим опытом работы с артрозом и внимательного к здоровью пациента.
Как выбрать клинику для лечения коксартроза
Как правило, выбор клиники для лечения остеоартроза не сводится только к финансовому аспекту вопроса. Хороший врач всегда может посоветовать, когда необходимо потратить время и деньги на консервативное лечение, а когда уже необходима операция. Кроме того, медицинские центры, специализирующиеся на лечении суставов, имеют опыт и оборудование, чтобы индивидуально подходить к проблеме каждого пациента, учитывая возраст, образ жизни и сопутствующие заболевания.
В Москве наиболее передовым и успешным примером такого подхода к лечению коксартроза являются клиники «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Клиники расположены в удобных местах (в нескольких минутах ходьбы от станции метро), имеют удобный график работы и минимальное время ожидания. Однако главным преимуществом является опыт и профессионализм врачей. Они руководят своими пациентами как в клинике, так и за ее пределами: высококвалифицированные специалисты доступны для консультации по телефону и через интернет 24 часа в сутки. Клиники также предлагают своим пациентам приятные бонусы, такие как скидки на услуги до 30%, возможность рассрочки платежей, разработку авторских комплексов восстановительно-лечебных упражнений и помощь в подборе ортопедических супинаторов.
Отзывы о клиниках «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов» свидетельствуют о том, что пациенты оценивают такой подход, а также профессионализм врачей, разумные цены, высокое качество выполнения всех процедур и отсутствие попыток продать дополнительные услуги.
Отмеченные клиники, включая ООО «Стопартроз», являются юридическими лицами, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, выданной государственным учреждением Департамент здравоохранения города Москвы.
Важно отметить, что применение методов лечения имеет противопоказания, поэтому перед применением следует проконсультироваться со специалистом. Информация о стоимости предоставлена для ознакомления и актуальна на июль 2022 года. Однако, этот материал не является общедоступной офертой.
Признаки коксартроза, также известного как остеоартроз тазобедренного сустава, включают боль в суставе, скованность, хруст и изменение походки. Они могут быть ощутивы в виде "утиной" походки, когда больной разворачивает ногу наружу и переваливается с боку на бок.
С течением болезни патологический процесс может привести к атрофии мышц бедра и укорочению больной конечности. На последних стадиях, коксартроз может перерасти в анкилоз, что является полным сращением бедренной кости с тазом, что приводит к невозможности двигаться и выполнять функцию опоры.
Степени развития коксартроза
Врачи используют три степени развития коксартроза, чтобы стандартизировать процесс диагностики данного заболевания.
Первая степень
Если заболевание находится на начальной стадии развития, то обычно пациент испытывает умеренную боль и сохраняет полную свободу движений. При проведении рентгенографии могут быть обнаружены единичные костные выросты, называемые остеофитами, и небольшое сужение суставной щели. Однако, при подходящем терапевтическом воздействии остеоартроз 1 степени может быть остановлен.
Начальную степень коксартроза можно лечить при помощи таблеток и мазей. Как правило, консервативная терапия на начальных стадиях этого заболевания приводит к улучшению самочувствия. Если требуется сохранение сустава, то можно назначить физиотерапию.
Стадия 2
Когда коксартроз переходит на вторую степень развития, болезнь сопровождается ноющей болью в ноге, которая не проходит даже в состоянии покоя. Движения в суставе становятся затруднительными, пациент не может поднимать и отводить ногу вбок. Особенно чувствуется боль при попытке развернуть стопу выпрямленной ноги вправо и влево. В такой стадии коксартроза больной страдает хромотой, а иногда в суставе можно услышать хруст. Рентгеновские снимки показывают деформацию головки бедренной кости, наличие многочисленных остеофитов, а также сужение суставной щели на примерно треть её нормального размера.
Большинство пациентов в такой ситуации находят облегчение благодаря консервативному лечению, включающему принятие лекарственных препаратов и проведение физиотерапевтических процедур. Если такой подход не оказывает должного эффекта, приходится прибегать к малоинвазивным хирургическим операциям.
Коксартроз 3 степени: проявления и методы лечения
Первоначально симптомы коксартроза могут проявляться лишь в виде периодической боли, которая возникает после нагрузок или продолжительного сидения. Однако, при продолжении неблагоприятных воздействий на сустав, возможно развитие запущенной формы заболевания, когда боль становится постоянной, а мышечная дистрофия приводит к кривизне тела в сторону пораженной области.
На 3-ей стадии коксартроза, рентгеновские снимки указывают на серьезную деформацию сустава и значительное сужение щели, что затрудняет движения и приводит к сильным болям. В такой ситуации консервативная терапия крайне малоэффективна, и врачи прибегают к замене сустава на протез.
Тем не менее, на ранних стадиях заболевания, можно воспользоваться консервативными методами, концентрируясь на различных видах хирургического вмешательства. Для определения, какой метод лечения будет наиболее эффективным, используются как наружные осмотры, так и рентгеновские снимки. При необходимости, специалисты могут выписать направление на проведение МРТ тазобедренного сустава, чтобы подтвердить или исключить сомнения в правильности диагноза.
Один из распространенных видов артрита - артроз тазобедренного сустава, который приводит к постоянной боли и ограниченной подвижности. В таких случаях, борьба с болезнью требует комплексного подхода, который включает в себя применение различных методик.
Один из методов лечения артроза - применение лекарственных препаратов, которые способны уменьшить болезненные ощущения и замедлить процесс разрушения сустава. В дополнение к этому, специалисты рекомендуют проводить лечебную физкультуру, которая помогает укрепить мышцы, снять напряжение со сустава и восстановить подвижность в пораженном участке.
Если описанные выше методы не оказывают должного эффекта, то врач может назначить курс вытяжения сустава или проведение хирургической операции. Последняя методика применяется обычно в безуспешных случаях, когда нет возможности остановить развитие болезни, и сустав находится в состоянии критической дегенерации.
Необходимо отметить, что в случае выявления симптомов артроза тазобедренного сустава, рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу, который поставит диагноз и порекомендует наиболее подходящий вид лечения. Болезнь не должна быть игнорируемой, так как ее прогрессирование может привести к серьезным последствиям.
Лечение артроза тазобедренного сустава без операции может занять много времени и денег, но на долгосрочной основе это может улучшить качество жизни пациента и без необходимости проведения хирургического вмешательства. Ортопеды первым делом выписывают симптоматические препараты, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) являются основным лекарственным средством при этом заболевании и включают в себя такие препараты, как диклофенак, ибупрофен, нурофаст и другие.
Помимо таблетированных форм, НПВС могут применяться в виде мазей, например ортофен, финалгон, бутадион и другие препараты. Для активизации кровоснабжения и восстановления хрящевой ткани в области артроза, пациентам могут назначить хондропротекторы и сосудорасширяющие препараты, такие как сустилак, хондроитин, глюкозамин и др. Препараты могут применяться как местно, так и системно.
Показаны миорелаксанты для уменьшения боли, в том числе на основе толперизона, тизанидина, баклофена. В дополнение к таблеткам и мазям, для лечения подходят препараты для внутримышечного введения, как правило, инъекционные растворы, которые также отпускаются по рецепту.
Если пациент не ощущает улучшения, то для снятия боли рекомендуется внутрисуставное введение препаратов, таких как протез синовиальной жидкости на основе гиалуроната натрия, глюкокортикоидов, обогащенной тромбоцитами плазмы и аутологичной стромально-васкулярной фракции. По данным клинических рекомендаций, наиболее эффективным является внутрисуставное инъекционное введение гиалуроновой кислоты. Вместе с тем, кортикостероиды также имеют сильный противовоспалительный эффект, но на их применение есть ограничения, поскольку гормональные препараты могут вызывать тяжелые побочные эффекты и могут быть использованы не более одного раза в три месяца.
Фото: freepik.com